见急性病症的家庭急救

三、常见急性病症的家庭急救

1、高热

高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖。寒战后体温可迅速上升，必须及时采取退热措施。可以用稀释至浓度为 30% 的酒精反复擦拭前额、颈部，双侧腋窝，肘窝，手腕等部位，酒精蒸发时，会带走一定的热量，从而达到降温的目的。没有酒精时，也可以用温水全身擦浴，道理是相同的。此外还可自制冰袋降温，具体作法是：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装 1/2 袋即可，排出空气盖紧盖口，检查无漏水后，放置在患者前额或枕部、颈部，双侧腋窝等处，每放置 20 分钟交换一下位置，以免发生冻伤。体温过高时可使用药物降温，如复方阿斯匹林（ APC ），安痛定，柴胡注射液等，但要避免用药过量或在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热作用，易发生虚脱。高热的患者应卧床休息，多饮水，每日饮水量约 2000ml 左右，最好不要饮用含糖分多的饮料。应多进食富含高维生素等营养的易消化的清淡流质、半流质饮食， 比如 新鲜的菜汁，果汁等，以增加机体抵抗力。体温在 38 。 5 摄氏度以上应及时就诊。小儿高热应迅速控制体温，以防惊厥的发生。

2、晕厥

晕厥又称昏厥，是因脑缺血，缺氧引起的短暂意识丧失。可在长时间站立后，体位突然改变时，排尿时，洗澡时，剧烈咳嗽时，甚至坐位时发生，病人感觉恶心，视物模糊，出冷汗，头晕，心跳加快，随即倒地，意识丧失，面色苍白，四肢冰冷，一般不会出现舌咬伤和尿失禁。倒地后意识很快恢复，但马上起立症状可再发。每次发作时间一般为数秒至数分钟。

发现有人晕厥时应马上扶患者平卧在空气流通处，可将其双腿稍垫高，解开领口，腰带等，用毛巾包住手指，将口内呕吐物抠出，并让病人头偏一侧，以免吸入肺内。用力捏掐患者人中，内关，合谷，十宣等穴位，或给患者嗅氨水，以促其尽快苏醒。对意识清醒的患者，可给其喂一杯糖水，果汁或热茶。若经上述处理不能恢复，应立即将患者送医院处理。

3、突发眩晕

突然发作的眩晕，最常见的疾病是美尼尔氏综合征。发作时，常伴有耳鸣，病人在睁眼时感觉四周景物在旋转，摇晃，或觉得自身在旋转或倾斜，身体站立不稳，头部转动时眩晕加重。常伴恶心、呕吐、面色苍白，出冷汗，头痛等症状。此时应立即扶病人躺下，避免摔伤，让病人在安静的房间中休息，尽量避免噪音，强光等刺激。给病人口服眩晕停 25 毫克或晕动片 25mg ，如能进食，宜食用清淡、少盐、易消化的半流质饮食，不应喝酒、喝茶或抽烟。由药物中毒引起的眩晕应立即停药。如眩晕持续较长时间不缓解，或有严重呕吐，头痛等症状，应及时送医院诊治。需注意的是，有此病史的人，切勿登高、下水、驾车 ， 以免发生意外。

4、癫痫

癫痫俗称羊角风，是一种阵发性的大脑功能紊乱，癫痫发作的主要表现是全身抽搐、神志不清，多数病人在发作前有一些先兆症状，如上腹不适，心慌，头痛，头晕，麻木感以及身体局部抽动，头和眼向一侧转动等，接着突然尖叫一声，神志不清，跌倒在地，全身肌肉僵直抽搐，同时牙关紧咬，口吐白沫，面色青紫，双目上视，小便失禁。如此约数分钟，神志逐渐清醒，醒后感头晕、头痛、乏力。也有少数病人呈连续发作。癫痫发作处理方法如下：

1）最好能在病人倒地前，精神恍惚时，及时将其扶住，避免摔伤。

2）扶患者就地躺下，呈平卧位，头偏一侧，使其呕吐物尽量流出口外，及时清除口内呕吐物，有假牙者应迅速取下，松解衣领和纽扣，放松腰带。

3）将毛巾或手帕拧成麻花状，或用筷子缠上手帕，布条等，塞在病人口中上下牙齿之间，以避免患者咬伤舌头。

4）患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤。

5）癫痫发作后，病人常转入昏睡，有的患者在神志恢复的过程中可出现短暂精神恍惚，此时应注意安静，小心守护病人，防止其自伤或伤人。

6）如病人呼吸不能及时恢复，确诊后可进行人工呼吸。

7）如果发作超过 5 分钟尚未停止或出现连续发作，应立即送医院治疗。

8）有癫痫病史者，间歇期应服用药物，防止复发，且不可从事高空作业，车船驾驶等工作。

5、突然昏迷

昏迷的程度有重有轻，轻度昏迷时，病人不省人事，但对强烈的刺激 ( 如用手指用力按压病人眼眶上缘 ) 仍有反应；深度昏迷时，除了呼吸，心跳等生命活动还维持外，病人对各种强烈刺激都无反应。遇到昏迷病人时处理措施如下：

1）首先轻轻拍打一下病人，并大声问话，如病人毫无反应，应马上呼救，并让人迅速呼叫救护车。

2）让病人仰卧在通风良好处，最好是地上或硬板床上，解开衣领，腰带，用手帕，纱布等裹在手指上，清除病人嘴里的假牙，分泌物，呕吐物及其他异物。然后，一只手放在病人前额部，另一只手将下巴托起，两手配合使病人头后仰，这样可防止病人舌后坠造成呼吸道堵塞。

3）仔细检查患者有无呼吸和脉搏 ( 检查方法在家庭医疗急救基本常识中查询 ) 若呼吸脉搏均存在，可小心护理，等待医务人员前来救护或将病人送往医院治疗。需要注意的是该患者如有呕吐，应将其头部偏向一侧，使呕吐物易于流出，并要及时清理。如果病人呼吸或脉搏停止，可相应进行人工呼吸或胸外心脏按压。若呼吸脉搏全无，应同时进行心肺复苏。

4）严禁给病人喂食，喂水。

6、中风

中风在医学上称为脑血管意外，是急性脑血管病的总称。包括脑血栓，脑栓塞等。发生中风时，病人可能表现出肢体麻木，瘫痪，说话含糊不清，嘴角歪斜，口角流涎，大小便失禁，甚至昏迷。严重者可迅速导致死亡。

发现中风病人，处理措施如下：

1）应立即扶病人躺下呈平卧位，松解患者衣领，腰带，保持室内安静与空气流通。

2）昏迷且呕吐者应将其头部偏向一侧，及时清除口内异物及呕吐物。如有假牙应取出。如果患者发出强烈鼾声，表示舌根后坠， 将病人 头后仰，以解除舌后坠引起的呼吸道堵塞。

3）尽可能少搬动病人，切不可使劲摇晃病人的头部。

4）出现大小便失禁，应就地处理，不可移动其上半身。

5）如呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

6）禁止给病人喂水喂食，如果患者口干可用棉签蘸温开水给患者滋润嘴唇。

7）一旦发现中风患者，立即求助当地医疗急救部门或请附近医生前来抢救，不可在现场拖延时间。

7、哮喘

哮喘发作的应急处理 哮喘发作是病人呼吸困难并有阵发性喘息。

1）让病人面朝椅背坐下，俯身置双臂于椅背上以便呼吸。打开邻近的门或窗，让新鲜空气入室，解开领口，宽松颈、胸、腹部的紧身衣服，以利呼吸。

2）由于病人担心和害怕将使病情恶化，因此，应帮助病人消除心理顾虑，使其保持平静，这对病人大有裨益。

8、休克

休克病人表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏快、呼吸急促而表浅，血压下降，应急措施是：

1）尽力找出引起病人休克的原因，包括体外或体内创口或溃疡的严重出血；大量呕吐或经过长久腹泻并发的脱水；严重的过敏反应；感染后的毒血症；心源性原因如心脏病发作等，应尽可能分辨出病因进行对症施救。

2）检查病人脉搏，每２—３分钟查一次，救护人员一旦到达，即向他们汇报这些信息。

3）给病人盖好被子，保持其身体温暖，但不要过热。劝慰病人并监测其病情，但不能给病人吃喝任何东西。

4）使病人平卧并抬 ( 垫 ) 高患者下肢，目的在于保证更多的血液供应脑组织。

9、腰椎间盘突出症急性发作

腰椎间盘突出症急性发作时，与急性腰扭伤的急救方法相同，应立即让伤员躺在硬板床或硬木板上休息，以解除体重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力，卧床的体位不受限制，但不得坐起和站立，然后转送医院接受治疗。