中心举办应急演练

2010年8月31日，盐城市急救医疗中心举办突发性公共卫生事件应急演练，早上9点，全体医务人员、通讯调度人员、急救车辆整装待发。

第一现场
地点：六楼调度大厅
时间：下午3点整。
所有中心领导在调度大厅观摩演习。
演习总指挥张德元：孙主任，盐城市急救医疗中心高速公路特大交通事故急救演练准备完毕，是否按照计划实施，请指示！
孙主任：是。
解说：各位领导，下午好！今天我们在这里向各位领导演练的内容是高速公路特大型交通事故的院前急救。120作为处置突发性公共卫生事件的一支重要力量、一支快速反应队伍，承担着突发公共卫生事件的伤员的现场救治转运任务。我们这次演练是模拟一起32人伤亡的大型交通事故的医疗救援工作，按照突发性公共事件类别和等级分类标准，一次事件伤亡30人以上，50人以下属于较大型突发性公共卫生事件。只有通过演练才能提高院前急救的快速反应能力，提高院前急救的处置能力。提高院前急救应对突发公共事件的能力。下面请各位领导观摩急救演练。
今天的演练一共分为两个现场：调度大厅为第一现场，楼下大院为模拟的第二现场。（120报警电话响起）
报警人：是120吗？我们车子翻了，快来救人啊！
调度员甲：是120，不要着急，请你说清楚在那个地方出的事故，我们立即派救护车去。
报警人：盐徐高速公路盐城往淮安方向大概冈中段。
调度员甲：好的，我们现在就派车过去，请你不要紧张，能告诉我大概有多少人受伤吗？
同时调度员乙立即通知城南分站急救车：你们现在立即赶往盐徐高速公路盐城往淮安方向冈中段，有一起交通事故，具体情况我们正在联系
报警人：我们是大客车翻到高速公路下面了，车上一共有30多人。多少人受伤，还不清楚，你们快来吧！请你们快点！
调度员甲：好的，我们清楚了！我们已经派车过去了，请你保持镇定，随时保持与我们联系。
调度员甲立即用电话向中心领导汇报。
解说：按照突发公共事件的信息收集和报告制度的要求，120指挥调度中心接到突发公共事件报警后，在及时调派救援车辆的同时，应于第一时间向急救中心（站）领导报告。
调度员甲：某高速公路盐城往淮安方向大概冈中段发生一起大型交通事故，可能有30多人受伤，请指示！
中心指挥组组长张德元：立即启动突发性公共卫生事件应急预案！
调度员甲，乙分别通知其他分站：请你们现在立即赶往盐徐高速公路盐城往淮安方向冈中段，有一起特大交通事故，具体情况我们正在联系！
解说：调度员接到报警有二人以上的受伤情况时，应立即向上级分管领导汇报。如有必要由中心主任启动盐城市突发性公共卫生事件应急预案。
调度员人员立即通知休息急救医生、护士和驾驶员，赶赴中心待命出救。
解说：突发公共事件发生时，市急救医疗中心、区(县)急救中心(站)的急救车为现场医疗救援的基本力量。根据突发公共事件发生性质、规模及人员伤亡情况，分三个步骤调用急救车辆。
(1)首先调用事件发生所在区域急救中心(站)车辆负责紧急救援工作。
(2)根据需要，除事件所在区域急救中心(站)外，市“120”指挥调度中心将及时调用市急救医疗中心和突发公共事件所发生区县急救中心(站)的机动、备用急救车辆予以协助。
(3)一旦发生特大规模突发公共事件，将启用全市院前急救网络，统一调用全市急救车辆。
下面请各位领导前往第二现场观摩。
第二现场
地点：中心大院东广场（模拟事故现场）。
解说：盐城市急救医疗中心突发性公共卫生事件应急预案是应对在盐城市区范围内发生的各类突发性公共卫生事件的处置方案，当辖区范围内发生突发性公共卫生事件时，由中心主任负责启动预案，并担任总指挥，并及时向卫生主管部门汇报。同时中心分管领导应该立即赶赴现场担任现场指挥。负责指挥现场的医疗急救和与其他救援单位的协调工作。
急救中心副主任张德元现已在赶赴现场的路上。孙主任正在给上级卫生行政部门汇报。
孙主任：卫生局吗？你好，我是急救医疗中心孙宏俊，刚才接到报警，在某高速公路盐城境内发生了一起大型交通事故，可能有30人受伤，我们现在已派救护车前往现场救援，详细情况我将随时向你汇报。
解说：急救车辆在到达现场前通过与现场报警人继续电话联系，确认最佳行驶路线。高速公路的救援因为受到行驶路线、道路封闭等诸多限制，急救人员应通过电话与报警人或者交警部门联系确定急救路线和行程，如果高速公路没有封闭，应遵循顺向行驶的原则，在确保急救车辆和人员自身安全的情况下，开展救援。
第一辆急救车到达现场
医生立即对所有的伤员进行快速检查、分检。
解说：医生正在对现场出现的伤员进行快速分诊并用红、黄、绿、黑四种不同颜色标记。快速分诊是根据患者呼吸、脉搏、意识情况来迅速判断病情的轻重程度。并把现场伤亡情况及时向调度中心和中心领导汇报。
医生：调度中心！我已到达现场，经初步检查发现，有30人受伤，死亡2人，4人重伤，6人中度伤，18人轻伤，请立即再派车过来，汇报完毕。
调度员甲：我们已经有三辆车在赶赴现场的路上，还有其他车辆随后就到！
解说：医生正在进行现场分诊，分诊的目的是因为当有大量的伤员出现时，必须首先要保证那些病情很重，并且有抢救希望的伤员尽快得到救治。医生到达现场后汇报伤情是为了中心能够对事故情况进行评估，并确定派出救援力量。调度中心在接到现场医生的汇报后，立即与相关医院联系，通知做好接受伤员的准备。
解说：在中心副主任未到达现场，第一个达到现场的急救医生就是现场的指挥。现在中心分管主任在第一时间乘急救指挥车赶赴急救现场，接替急救医生进行现场急救指挥。
第二、第三、第四辆急救车陆续赶往现场进行急救。医生、护士、驾驶员首先对标记为红色的四名伤员分别采取了心肺复苏、静脉输液、颈椎固定、头部胸部包扎止血等现场急救措施。
第一组急救人员正在给患者行心肺复苏、开放气道治疗。医生在开放气道，气管插管，护士在做心肺复苏，驾驶员协助。
第二组急救人员正在给患者头部包扎，医生在包扎，护士在给病人输液，驾驶员协助。
第三组急救人员正在给患者进行腿部止血包扎，并用真空夹板进行固定，驾驶员协助。
第四组急救人员在给患者行颈椎固定术、心电除颤术。
解说：大型交通事故因为高速行驶的车辆因为急骤停车，翻车等原因造成巨大的能量的释放，引起机体的损伤，这些损伤的特点主要以颅脑外伤、胸腹部损伤、椎体骨折、及一些组织挫伤和长骨骨折等为多见，偶有一些烧伤。尤以前几种病情最为凶险，如果不能得到及时的救治，往往会立即危及病人的生命。研究显示,世界每年因各类意外事故致死者约350万人, 病人的死亡呈三个高峰分布,第一死亡高峰在发生事故后60分钟内,死亡数量占50%,称之为现场死亡。所以专家把受伤后的一小时称之为黄金一小时，而把受伤后的十分钟称之为白金十分钟。患者在白金十分钟、黄金一小时内如果能够得到及时救治会大大提高患者的救治成功率、减少伤亡的发生。由于紧急刹车、猛烈撞击和震动，可引起颅脑损伤、颈椎损伤等，因此，在搬动伤员时要注意预防颈椎错位、脊髓损伤。重伤员从车内搬出前，应在原处放置颈托或行颈部固定，以防颈部活动，引起颈椎错位，损伤脊髓，从而发生高位截瘫。现场急救的目的是尽最大可能抢救伤员，减少和避免并发症的发生。院前急救的现场治疗就是通过各种心肺复苏，通气、包扎、止血、固定和搬运等现场急救技术来维持病人的生命体征的稳定。以赢得进行后续治疗的时间。
解说：加班的急救人员已经有四组人员在20分钟内集结完毕，并按照调度中心的命令陆续赶赴急救现场。同时消防支队和交通巡逻警察部队也在现场参与救援。
现场指挥张德元：四组急救人员在进行现场急救处理后立即转运至医院继续抢救。
解说：现有八组急救人员先后到达现场，通过对现场的病人进行快速分检，用红、黄、绿、黑色分别代表了病情的重、中、轻、死亡。陆续的四个急救小组到达现场后按照红、黄、绿、黑色次序依次抢救病人，首先抢救现场标识为红色、黄色的伤员，其次绿色的伤员。最后处理现场标识为黑色的死亡的尸体。
所有伤员处理完毕后，现场指挥最后撤离现场。
各急救医生在完成所有急救任务后，立即汇总各自急救人数、伤情、转送医院等情况，并上报给通讯调度科，通讯调度科在救援完成30分钟内把所有资料统计完成，报中心领导。由中心领导上报卫生行政部门。
所有参演人员完成对车辆的清洁消毒、抢救物资的整理工作。
结集完参与演习人员集中在中心办公楼前。
张德元主任：孙主任，盐城市急救医疗中心处置突发性公共事件演练圆满结束，请指示！
孙主任讲话、点评：
演习队伍解散！