突发意外情况的家庭急救

五、突发意外情况的家庭急救

1、溺水

1）当溺水者被救上岸后，应保持其呼吸道的通畅，   立即倒出肺内、胃内积水，倒水的方法有

Ａ：将患者俯卧，用一小木凳或枕头将腹部垫高，或横放在急救人员屈曲膝 盖 上，头部下垂，并以手压其背；

Ｂ：抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快步抖动，使积水倒出。

2）用手指伸入溺水者口腔内探查，迅速清除口鼻异物或呕吐物。

3）如果溺水者神志清楚，轻声呻吟，面色潮红或苍白，呼吸心跳丰硕，可不必进行特殊处理，直接送医院检查即可。

4）如果溺水者呼吸心跳已停止，甚至瞳孔散大，则必须立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，越早进行，效果越好。

5）溺水者清醒后，可给其服茶、糖姜水等热饮料。

2、触电

1）迅速设法关闭开关，切断电源。找不到开关时，应就近找一些绝缘物品，如干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等，用力将电线从触电者身上挑开。还可用绝缘的老虎钳将电线剪断。不要试图在关掉电源前，去拉 “ 带电的人 ” 。

2）触电者脱离电源后，立即将其抬到通风较好的地方，解开衣扣，裤带，保持呼吸通畅。

3）若伤者清醒，呼吸、心跳自主，应让病人就地平卧，严密观察，防止继发性休克或心衰。

4）若伤者无反应，判断伤者有无呼吸脉搏后应立即进行急救。对呼吸停止，心跳没有规律者，应立即做持续的人工呼吸；病人无脉搏，呼吸尚存者，应立即进行胸外按压；病人心跳，呼吸均停止，则胸外按压和人工呼吸同时进行。  

5）如有可能，可给触电者吸入氧气。

6）妥善处理局部伤口，最好用凡士林纱布或盐水纱布包扎，也可用清洁布块包扎，并及时就医。

3、气管堵塞

异物堵塞气管，有时是完全堵塞，有时是不完全性堵塞，如果为不完全性堵塞，病人呼吸尚可进行，但感觉气急，可让病人用力咳嗽，有时可将异物冲出，但如咳嗽几次无效，应火速送往医院。

如果是气管完全性堵塞，病人不能说话，也无呼吸，此时若病人没有倒地，抢救者可站在病人身后，用双臂紧抱病人腰部，一手握拳，用大拇指顶住病人上腹部，（略高于脐上），另一只手紧握握拳之手，然后突然快速向上冲压，以向病人腹部加压，如此反复数次，直至异物排到口中，再用手指抠取。

如果病人倒在地上，抢救者可先将病人翻在仰位，使头偏向一侧，然后面 向 病人头部，跪骑于病人大腿两侧，用一只手的掌根放于病人脐上两横指处，另一只手置于该手之上协助，以快速突然的朝上的冲力冲压病人上腹部，如此反复，直至食物冲出到口中，再用手指抠出。

如患者为幼儿，抢救者可将其抱 于 膝上，双手环绕，用食指和中指压其腹部，快速向上冲压。如果是婴儿，还可让其俯卧于手臂上，头朝下，稍用力拍击肩背部，以使异物冲出。

此法抢救要点为：

1）按压时必须要有足够的冲力；

2）切不可按压病人胸部；

3）抢救婴幼儿时，用力不可太猛太大。 当异物取出后，若病人呼吸心跳停止，需立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，并及时向当地医疗急救部门求救。

4、热痉挛

在热而湿度高的地方长时间工作，有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛，这叫热痉挛。这种病如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，甚至死亡。

急救措施：

1）轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水或盐水。 　　

2) 如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位（侧卧，头向后仰），保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心。 　　

3) 如虚脱者苏醒，也应抬送医院，严禁让患者直立行走，更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。 　　

4) 让热痉挛的患者喝凉的盐水，是简单有效的方法（一杯水中加一匙盐）。由于热痉挛时大量出汗，身体丢失很多水和盐分，血液浓缩，循环不良，这时，盐水是救命水，应当立即补充。 　　

5) 热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤黏湿，体温不高，其处理与日射病有些不同，一定要加以区别。凡长时间在温度高的环境中劳动时，都应多喝盐水，预防发病。

6) 如有条件，可给轻度患者服用仁丹、十滴水或霍香正气水等药品。

5、日射病急救法

在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理

1) 轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。

2) 如果患者的体温持续上升时，有条件可以在澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。

3) 如果患者出现意识不清或痉挛，应取昏迷体位，在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。

4) 作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，最好不要使用。

5) 有人症状稍有 减 轻又参加运动，应多加注意，防止再一次得日射病。

6) 与日射病相近似的还有一种热射病，这是由于在炎热的天气作业或旅游，由于过量的热积聚所致，其症状是皮肤干热无汗，体温高达４２℃，疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别，但急救措施完全相同。

6、中暑

在湿热环境中，尤其是当剧烈活动时，人体不能有效地进行自我降温。此时，人会感到过热、不适甚至昏迷。

此时患者的体温可能超过４０℃，故应首先降低患者的体温，将患者置于阴凉的地方，并脱去衣服，寻找一床单、毛巾或类似物用凉水浸湿并拧干，敷盖在患者身上。也可用电风扇、手摇扇或打开窗户及其他降温方法，并使空气流通。

观察患者脉搏和呼吸，必要时进行复苏术。保持所盖被单潮湿，当患者体温降到安全水平时换上干床单，让其休息并给予足量液体。

同时尽快拨打１２０求救电话，请医生检查治疗。

7、虚脱

1) 虚脱患者通常出现肤色苍白及湿冷面容，此时让其躺到阴凉处，双脚抬高以便使血液流向头部及重要器官，脱去衣服，并安慰患者。

2) 自制淡盐水溶液 ( １匙盐加１升洁净水 ) ，让患者慢慢饮下５００毫升 ( 儿童２５０毫升 ) ，也可给予足量纯净水。

3) 恢复后，请医生检查。